{"id":5593,"date":"2021-07-01T13:35:00","date_gmt":"2021-07-01T16:35:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.grupocaht.com\/?p=5593"},"modified":"2021-07-01T16:50:06","modified_gmt":"2021-07-01T19:50:06","slug":"5593","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.grupocaht.com\/en\/2021\/07\/01\/5593\/","title":{"rendered":"Vacunas para COVID-19 y riesgo de trombosis.\u00a0"},"content":{"rendered":"
    \n
  1. \u00bfLas vacunas para COVID-19 producen trombosis? \u00bfCu\u00e1l es la preocupaci\u00f3n de vacunarse contra COVID-19?<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    Recientemente se han publicado efectos adversos relacionados a la vacuna, en los cuales se presenta una forma de trombosis inusual (relacionada a plaquetas bajas) asociada a la vacuna de AstraZeneca y Janssen (Johnson & Johnson).\u00a0<\/p>\n

    Esta condici\u00f3n es extremadamente rara, de\u00a0 0,001% de las dosis. Se describe en gente joven (menor a 50 a\u00f1os), sin enfermedades previas y se presenta de 4-28 d\u00edas despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n.\u00a0<\/p>\n

    Por otro lado, la posibilidad de trombosis durante infecci\u00f3n con el virus SARS-CoV-2 es mucho m\u00e1s elevada, aproximadamente 15% en promedio, siendo 23% en pacientes hospitalizados y hasta 45% en pacientes en terapia intensiva.<\/p>\n

      \n
    1. \u00bfQu\u00e9 vacuna debo recibir?<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      Hasta el d\u00eda de la fecha, no se recomienda una vacuna sobre la otra.\u00a0<\/p>\n

      La trombosis est\u00e1 reportada \u201cmuy infrecuentemente\u201d con las vacunas de AstraZeneca Y Janssen (Johnson & Johnson), pero no est\u00e1 reportada con el resto, lo que no implica que no tengan esos eventos adversos.\u00a0<\/p>\n

        \n
      1. Las personas con trombofilia o trombosis previas, \u00bftienen mayor riesgo de desarrollar esta complicaci\u00f3n?<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

        NO.<\/strong><\/p>\n

        La complicaci\u00f3n es infrecuente, y no se asocia a enfermedades cl\u00ednicas previas. Hasta ahora no se ha identificado ninguna enfermedad como predisponente a esta complicaci\u00f3n.<\/p>\n

          \n
        1. \u00bfLos pacientes anticoagulados pueden recibir la vacuna para COVID-19?<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

          No hay contraindicaci\u00f3n. La vacuna es de colocaci\u00f3n intramuscular, por lo cual se debe hacer compresi\u00f3n luego de la inyecci\u00f3n.<\/p>\n

            \n
          1. \u00bfDebo tomar alg\u00fan medicamento peri vacunaci\u00f3n, o espec\u00edficamente para la vacuna de AstraZeneca?<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

            No est\u00e1 indicado usar ninguna medicaci\u00f3n (pre, peri ni post vacuna), sea aspirina, anticoagulantes orales directos (Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran) o heparina.\u00a0<\/p>\n

              \n
            1. Si estoy embarazada o tomando anticonceptivos orales, \u00bftengo mayor riesgo de trombosis por la vacuna?<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

              El embarazo es una situaci\u00f3n de riesgo para COVID-19, y se deben seguir las recomendaciones obst\u00e9tricas de vacunaci\u00f3n.\u00a0<\/p>\n

              No est\u00e1 indicada la suspensi\u00f3n, ni el cambio de anticonceptivos antes de la vacunaci\u00f3n.\u00a0<\/p>\n

              \u00a0<\/p>\n

              SIGNOS DE ALARMA<\/strong><\/p>\n

                \n
              1. Con las vacunas en general es esperable presentar: fiebre, dolor de cabeza o cuerpo, malestar general, dolor en el sitio de la inyecci\u00f3n o en todo el brazo. Estos pueden durar hasta 72 hs. No todas las personas los presentan. No presentar ning\u00fan s\u00edntoma, no quiere decir que la vacuna no es eficaz.<\/li>\n
              2. Si dentro de los 4 a 28 d\u00edas post vacunaci\u00f3n aparecen: dolor de cabeza importante, dificultad en la visi\u00f3n, mareos, v\u00f3mitos o dolor abdominal, engrosamiento de una pierna, se debe hacer una consulta.<\/li>\n<\/ol>\n

                OBSERVACIONES<\/strong>\u00a0<\/p>\n

                  \n
                1. Pacientes mayores a 40 a\u00f1os con enfermedades de base.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                  Esta poblaci\u00f3n tiene mayor riesgo de complicaciones con COVID-19, por lo que se sugiere la vacunaci\u00f3n. Los beneficios de las vacunas superan ampliamente los efectos adversos, que son extremadamente raros. Es importante que tanto la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), la Administraci\u00f3n de Medicamentos y Alimentos (FDA), la Agencia Europea de Medicamentos (EMA), la Sociedad Internacional de Hemostasia y Trombosis (ISTH), y la Comisi\u00f3n Nacional de Seguridad en Vacunas (CoNaSeVa) de Argentina, luego del an\u00e1lisis minucioso concluyeron que\u00a0los beneficios superan ampliamente a los riesgos y recomiendan la vacunaci\u00f3n con todas las vacunas aprobadas hasta el momento.\u00a0<\/p>\n

                    \n
                  1. Las noticias preliminares demuestran que las defensas podr\u00edan durar a largo plazo.<\/li>\n<\/ol>\n

                    Otro beneficio de la vacunaci\u00f3n demostrado recientemente en Inglaterra es que la misma fue efectiva en reducir del 40-50% de las transmisiones\u00a0por SARS-CoV-2 en las familias vacunadas, en relaci\u00f3n a las no vacunadas.<\/p>\n

                    Grupo CAHT<\/h4>\n

                    \u00a0<\/p>\n

                    BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

                      \n
                    1. Elalamy I, Gerotziafas G, Alamowitch S et al. SARS-CoV-2 vaccine and thrombosis: Expert opinions.<\/a> Thromb Haemost 2021. DOI: 10.1055\/a-1499-0119<\/span><\/li>\n
                    2. Shimabukuro<\/a> TT, Kim<\/a> SY,\u00a0Myers<\/a> TR et al.\u00a0CDC v-safe COVID-19 Pregnancy Registry Team<\/a>. Preliminary Findings of mRNA Covid-19 Vaccine Safety in Pregnant Persons N Engl J Med 2021; 384(24): 2273-82. DOI: 10.1056\/NEJMoa2104983<\/span><\/li>\n
                    3. Greinache Ar<\/a>,\u00a0Thiele<\/a> T<\/u>, \u00a0Warkentin<\/u><\/a> TE<\/u>, et al. Thrombotic Thrombocytopenia after ChAdOx1 nCov-19 Vaccination. N Engl J Med<\/u><\/a>\u00a02021; 384: 2092-101. DOI: 10.1056\/NEJMoa2104840\u00a0<\/span><\/li>\n
                    4. MacNeil<\/u><\/a> JR<\/u>,\u00a0Su<\/u><\/a> JR<\/u>,\u00a0 Broder<\/u><\/a> KR<\/u>,\u00a0et al. Updated Recommendations from the Advisory Committee on Immunization Practices for Use of the Janssen (Johnson & Johnson) COVID-19 Vaccine After Reports of Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome Among Vaccine Recipients \u2014 United States, April. Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR)\u00a02021 Apr 30; 70(17): 651-6. \u00a0DOI: http:\/\/dx.doi.org\/10.15585\/mmwr.mm7017e4<\/a>\u00a0<\/span><\/li>\n
                    5. Makris<\/u><\/a> M, Pavord<\/u><\/a> S<\/u>, Lester<\/u><\/a> W<\/u>, et al. Vaccine\u2010induced Immune Thrombocytopenia and Thrombosis (VITT). Res Pract Thromb Haemost.<\/u><\/a>\u00a02021; 5(5): e12529. DOI: 10.1002\/rth2.12529\u00a0<\/span><\/li>\n
                    6. Leentjenz J, Van Jaap TF, Wessel PF et al. COVID-19-associated coagulopathy and atithrombotic agents-lessons after 1 year. Lancet Haematol 2021; 8(7): e524-33. doi: 10.1016\/S2352-3026(21)00105-8<\/span><\/li>\n<\/ol>\n\n\n

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