{"id":1335,"date":"2018-10-12T11:55:58","date_gmt":"2018-10-12T14:55:58","guid":{"rendered":"http:\/\/www.grupocaht.com\/?p=1335"},"modified":"2021-05-07T10:48:32","modified_gmt":"2021-05-07T13:48:32","slug":"trombofilia-expertos-afirman-que-se-solicitan-demasiados-estudios-y-que-se-prescribe-medicacion-innecesaria-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.grupocaht.com\/en\/2018\/10\/12\/trombofilia-expertos-afirman-que-se-solicitan-demasiados-estudios-y-que-se-prescribe-medicacion-innecesaria-2\/","title":{"rendered":"Trombofilia: expertos afirman que se solicitan demasiados  estudios y que se prescribe medicaci\u00f3n innecesaria"},"content":{"rendered":"<p>En el marco del D\u00eda Mundial de la Trombosis, que se conmemora el 13 de octubre<br \/>\n<strong>Trombofilia: expertos afirman que se solicitan demasiados<br \/>\nestudios y que se prescribe medicaci\u00f3n innecesaria <\/strong><\/p>\n<p><em>&nbsp;<\/em><\/p>\n<ul>\n<li><em>Destacan que no es una enfermedad sino un factor de riesgo, que puede llegar a presentarse en un peque\u00f1o porcentaje de los embarazos y sobre el que se est\u00e1n solicitando numerosos an\u00e1lisis e indicando medicaci\u00f3n excesiva. <\/em><\/li>\n<li><em>En contrapartida, invitan a tener m\u00e1s conciencia sobre los riesgos asociados a la \u2018trombosis\u2019, que es cuando se interrumpe la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea, produciendo consecuencias como enfermedad card\u00edaca isqu\u00e9mica, ACV, u obstrucciones en los miembros inferiores y hasta embolia pulmonar.<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>&nbsp;<\/strong><\/p>\n<p><strong>Buenos Aires, 10 de Octubre de 2018 \u2013 <\/strong>A poco d\u00edas de haber finalizado el XIII Congreso Argentino de Hemostasia y Trombosis, y en v\u00edsperas del D\u00eda Mundial de la Trombosis, que se conmemora este s\u00e1bado 13 de octubre por 5<sup>to<\/sup> a\u00f1o consecutivo, expertos del Grupo Cooperativo Argentino de Hemostasia y Trombosis (Grupo CAHT) expresaron su preocupaci\u00f3n por la repercusi\u00f3n que se le ha dado en los \u00faltimos meses a la problem\u00e1tica de la \u2018trombofilia\u2019, la mayor\u00eda de las veces con comentarios sin el debido conocimiento cient\u00edfico, generando desinformaci\u00f3n, preocupaciones infundadas, solicitud de estudios m\u00e9dicos innecesarios y prescripciones de medicamentos que no corresponden.<\/p>\n<p>\u201cDistintas versiones e incluso hasta un proyecto de ley presentado en el Congreso, hacen referencia a la necesidad de prevenir la trombofilia incorporando estudios previos e indicaciones farmacol\u00f3gicas innecesarias en lugar de proponer verdaderas soluciones para prevenir en la poblaci\u00f3n los riesgos asociados a otra condici\u00f3n, como lo es la \u2018trombosis\u2019, que se produce cuando se forman co\u00e1gulos que obstruyen la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea y que pueden ser causales de discapacidad e incluso de muerte\u201d, manifest\u00f3 la <strong>Dra. Andrea Rossi, <\/strong>m\u00e9dica hemat\u00f3loga<strong>, <\/strong>presidente del Grupo Cooperativo de Hemostasia y Trombosis (Grupo CAHT). \u201cEs importante tener en cuenta que si sumamos la enfermedad cardiaca isqu\u00e9mica y el ACV -ambas originadas por trombos-, en conjunto son responsables de 1 de cada 4 muertes en el mundo\u201d, insisti\u00f3.<\/p>\n<p>\u201cLa trombofilia consiste en una mayor predisposici\u00f3n de la sangre a formar co\u00e1gulos o trombos, principalmente en las venas. Es importante aclarar que la trombofilia NO es una enfermedad, es s\u00f3lo un factor de riesgo para determinadas patolog\u00edas. Puede darse tanto en hombres como en mujeres. Su detecci\u00f3n se eval\u00faa mediante estudios de laboratorio que NO son de rutina, sino que s\u00f3lo deben solicitarse ante ciertos s\u00edntomas o signos cl\u00ednicos como trombosis, embolia pulmonar o p\u00e9rdidas recurrentes de embarazos, entre otros\u201d, afirm\u00f3 la <strong>Dra. Patricia Casais, <\/strong>hemat\u00f3loga miembro del Grupo CAHT y Coordinadora del Comit\u00e9 Organizador del D\u00eda Mundial de la Trombosis en Argentina.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La trombofilia puede ser hereditaria o adquirida. Diversos estudios de sangre permiten diagnosticar una y otra. Sin embargo, los especialistas recalcan que ser portador de alguna alteraci\u00f3n gen\u00e9tica para trombofilia no significa que se vaya a padecer de trombosis o p\u00e9rdidas de embarazos. Hay portadores que nunca han sufrido complicaciones en el embarazo y que llegan a la 6\u00b0 d\u00e9cada de vida sin episodios tromb\u00f3ticos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u201cNo hay evidencia cient\u00edfica de que la trombofilia hereditaria sea responsable de complicaciones obst\u00e9tricas, mientras que la trombofilia adquirida se relaciona s\u00f3lo al 3-5% de estos casos. La asociaci\u00f3n de complicaciones obst\u00e9tricas con trombofilia est\u00e1 claramente definida s\u00f3lo para un tipo de trombofilia adquirida conocida como \u2018S\u00edndrome Antifosfol\u00edpido\u2019, que representa la \u00fanica complicaci\u00f3n para la cual est\u00e1n claramente indicadas una clase de medicamentos denominados \u2018heparinas\u2019\u201d, remarc\u00f3 por su parte la <strong>Dra. Soledad Molnar, <\/strong>m\u00e9dica de planta del Servicio de Hematolog\u00eda de la Cl\u00ednica Universitaria Reina Fabiola de C\u00f3rdoba.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Los estudios de trombofilia contribuyen a evaluar el riesgo de recurrencia de la trombosis o recurrencia de la misma; sin embargo, en el transcurso de los \u00faltimos a\u00f1os los protocolos de evaluaci\u00f3n sufrieron algunos cambios. As\u00ed, en base a importantes evidencias cient\u00edficas se modificaron algunos de los criterios establecidos previamente sobre qu\u00e9 estudios solicitar y ante qu\u00e9 circunstancias, como as\u00ed tambi\u00e9n la interpretaci\u00f3n de sus resultados y el impacto en las decisiones terap\u00e9uticas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>En relaci\u00f3n a la importancia de realizar estudios de trombofilia a la poblaci\u00f3n, en el a\u00f1o 2016 se llev\u00f3 a cabo una importante relevamiento a cargo de profesionales del Grupo Cooperativo Latinoamericano de Hemostasis y Trombosis (CLAHT) y del Hospital de Cl\u00ednicas de Montevideo, Uruguay, con la participaci\u00f3n de profesionales de Argentina, Uruguay, Brasil, Per\u00fa, Venezuela y otros pa\u00edses de la regi\u00f3n. El an\u00e1lisis de los resultados mostr\u00f3, m\u00e1s all\u00e1 de lo recomendado, un alt\u00edsimo porcentaje de solicitudes de determinaciones para trombofilia en casos en que dicha evaluaci\u00f3n no era recomendable.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u201cLa sobre indicaci\u00f3n de estos estudios podr\u00eda conducir a una estimaci\u00f3n incrementada del riesgo tromb\u00f3tico del paciente y consecuentemente, a una prescripci\u00f3n de anticoagulaci\u00f3n innecesariamente prolongada, con los riesgos que esto puede acarrear\u201d, destac\u00f3 el <strong>Dr. Guillermo Arbes\u00fa<\/strong>, Jefe de Hematolog\u00eda del Hospital Notti de Mendoza,<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Por otra parte, la encuesta tambi\u00e9n mostr\u00f3 un alto porcentaje de solicitud de par\u00e1metros que no han sido validados como factores de riesgo para Enfermedad Tromboemb\u00f3lica Venosa. Se concluy\u00f3 que si bien la situaci\u00f3n no fue uniforme y result\u00f3 diferente seg\u00fan los pa\u00edses, se requieren acciones correctivas, mayor informaci\u00f3n y educaci\u00f3n sobre este tema tan controversial.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Con respecto a la trombosis, se produce cuando se forma un co\u00e1gulo sangu\u00edneo en las arterias o venas y bloquea la llegada de sangre a los tejidos. Es responsable de las tres causas de muerte m\u00e1s frecuentes en el mundo: Accidente cerebrovascular o ACV, si ocurre en el cerebro; Infarto agudo de miocardio, cuando se forma en el coraz\u00f3n y Tromboembolismo venoso (TEV), si el co\u00e1gulo se produce en una pierna o se desplaza al pulm\u00f3n.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Para la <strong>Dra. Dolores Puente<\/strong>, hemat\u00f3loga miembro del Comit\u00e9 Organizador del Grupo CAHT del D\u00eda Mundial de la Trombosis, \u201chablamos de Trombosis Venosa Profunda (TVP) cuando en personas con varios factores de riesgo se forma un co\u00e1gulo en una vena de las extremidades, habitualmente en las piernas con alto riesgo de desprenderse y desplazarse al torrente sangu\u00edneo hacia los pulmones y quede atascado en los peque\u00f1os vasos, impidiendo la oxigenaci\u00f3n de las c\u00e9lulas pulmonares, generando lo que se conoce como Embolia Pulmonar o Tromboembolismo Pulmonar. Esta es una situaci\u00f3n grave que puede comprometer la vida\u201d.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>No todos los pacientes que padecen una Trombosis Venosa presentan s\u00edntomas. Pero a menudo puede haber: dolor que comienza en la pantorrilla, inflamaci\u00f3n del pie o del tobillo y que se puede extender a toda la pierna, enrojecimiento evidente y calor en el \u00e1rea afectada. Si el co\u00e1gulo se aloja en el pulm\u00f3n puede producir: Disnea o respiraci\u00f3n r\u00e1pida sin causa aparente, dolor del pecho que aumenta al respirar profundo, frecuencia card\u00edaca r\u00e1pida y mareos o debilidad. Cualquiera de estos signos deber\u00eda generar una consulta m\u00e9dica de urgencia<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Como algunas personas no presentan s\u00edntomas de alarma, es importante conocer los factores de riesgo y saber que ciertas situaciones pueden disparar una trombosis en personas que tienen ciertas condiciones. Uno de los factores de alto riesgo es la internaci\u00f3n en un hospital; m\u00e1s de dos tercios de los co\u00e1gulos en las piernas se forman durante una internaci\u00f3n. Es la principal causa prevenible de muerte hospitalaria. Otro factor son las cirug\u00edas, especialmente de cadera, rodilla o motivada por c\u00e1ncer. Un factor importante es la inmovilizaci\u00f3n prolongada, por ejemplo, reposo en cama durante varios d\u00edas o viajes largos especialmente en posiciones forzadas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Entre los factores de riesgo moderados que pueden predisponer a una trombosis venosa se encuentra la obesidad: el riesgo de Tromboembolismo venoso (TEV) es dos a tres veces mayor en personas obesas comparado con personas no obesas; los antecedentes familiares: tener un familiar que ha tenido una trombosis sin causa aparente, aumenta el riesgo; el embarazo o haber dado a luz recientemente tambi\u00e9n aumentan el riesgo. Mientras que un factor muy importante es la edad: una persona de 80 a\u00f1os tiene un riesgo cinco a seis veces mayor que una de 40; no obstante hay que tener en cuenta que el TEV puede ocurrir a cualquier edad.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u201cEl riesgo de tener una trombosis NO es igual en todas las personas. Y para cada individuo depende de las circunstancias. Deber\u00e1 ser el m\u00e9dico qui\u00e9n eval\u00fae el riesgo de trombosis de cada paciente en un momento en particular. Para ello, no es necesario ning\u00fan an\u00e1lisis de sangre\u201d, sostuvo la <strong>Dra. Casais<\/strong>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u201cDebemos dejar bien claro que los co\u00e1gulos sangu\u00edneos pueden prevenirse. Principalmente reduciendo los factores de riesgo, por ejemplo bajar de peso, hacer ejercicio f\u00edsico, evitar el sedentarismo o tratarlo con medicaci\u00f3n en aquellas personas que se encuentran en riesgo elevado\u201d, concluy\u00f3 la <strong>Dra. Rossi<\/strong>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Para mayor informaci\u00f3n, visite la p\u00e1gina web <a href=\"http:\/\/www.grupocaht.com\/en\/\">www.grupocaht.com<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En el marco del D\u00eda Mundial de la Trombosis, que se conmemora el 13 de octubre Trombofilia: expertos afirman que se solicitan demasiados estudios y que se prescribe medicaci\u00f3n innecesaria &nbsp; Destacan que no es una enfermedad sino un factor de riesgo, que puede llegar a presentarse en un peque\u00f1o porcentaje de los embarazos y [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-1335","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-informacion-para-pacientes"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.grupocaht.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1335","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.grupocaht.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.grupocaht.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.grupocaht.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.grupocaht.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1335"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.grupocaht.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1335\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5363,"href":"https:\/\/www.grupocaht.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1335\/revisions\/5363"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.grupocaht.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1335"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.grupocaht.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1335"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.grupocaht.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1335"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}